Journée décathlon

FICHE D'INSCRIPTION

N'oubliez pas de préciser...
  le lieu de la manifestation : RAMBOUILLET la date
remarques
et horaires demandés
 
 
 
carabine
horaire
souhaité
9h-12h
pistolet
horaire
souhaité
9h-12h
arc
horaire
souhaité
14h-15h30
présence au buffet organisation
oui/non ?
. Nom / Prénom Sexe Date de naissance Adresse / téléphone
e-mail
       
1 .
. .         .
2 . . .         .
3 . . .         .
4 . . .         .
5 . . . .Remarques :
Les 3 tests de tir ne sont autorisés ce jour là que pour les personnes initiées à cette pratique et autonomes, à partir de 16 ans. Pas d'initiation possible ce jour là.
Je dégage la responsabilité de l'organisateur en cas de non respect des précautions médicales
Signatures : 1                        2                            3                              4                         5

 


Obligatoire
:


Joindre une photocopie de licence ou de certificat médical
et le chèque correspondant à l'inscription. Chèque libellé à l'ordre de Rambouillet Olympique
Frais d'inscription : 18 euros pour les adultes, 12 euros  pour les moins de 18 ans.
Chèque à l'ordre de Rambouillet Olympique

N'oubliez pas de vous inscrire et d'indiquer l'horaire préférentiel, si vous souhaitez participer aux épreuves de tir (pour les initiés exclusivement...). L'horaire exact du rendez-vous (à respecter) vous sera adressé dans la semaine précédent la manifestation, (par mail si possible).
Indiquez le nombre d'accompagnateurs souhaitant profiter du buffet pour la somme de 5 € : .............

Retournez cette fiche d'inscription au club organisateur (8 jours avant la manifestation au plus tard)

RO-Décathlon - Jean et Micheline DEHÉDIN
68, rue du Clos Batant - 78120 Rambouillet

renseignements : Corinne Lasserre - 06-71-03-21-24 - c.lasserre@orange.fr


A.S.C.C. Rambouillet Olympique

Mise à jour : 10 avril, 2017